醫療安全是醫院管理工作者、廣大醫務人員和病人以及家屬共同地心愿,也是標志醫療質量高的體現;醫療不安全則是醫療管理工作水平低下的一個重要特征。由于管理者對醫療安全管理工作不力或不善以及對策不力,致使不安全因素不能有效地控制,不能有效地防范醫療事故的發生或減輕醫療事故的損害,不能有效地避免不良后果,而給病人造成不應有的痛苦、人身損害,殘廢或死亡的情況,這些現象并非是偶有發生的,所以,加強醫療安全管理工作,是全面提升醫療質量的關健,其意義重大。
主要在以下三個方面體現:醫療不安全就不會產生高質量的醫療效果。醫療活動過程無非是朝著二個結果轉化,一個是朝著好的方面轉化,另一個是朝著不好的方面轉化。但不管是哪種結果,都是多種因素作用于醫療活動所引起的,其中醫療活動不安全因素的影響往往表現得十分明顯,有的可能是構成不好結果的直接原因,引出輕病變重病,一病變多病,完整的機體變殘廢或死亡的嚴重后果。所以,可以認定,醫療安全與醫療效果是并存于醫療活動中的因果關系,沒有完善的醫療安全管理,要想獲得良好的醫療效果,是不可能的。
解決方案系統介紹:
1、移動輸液系統
移動數據終端輸液系統實現輸液過程的流程化、智能化、移動化和條碼化,能夠顯著提高護士的工作效率、改進對病人及藥物的核對流程,同時使護士在輸液服務的過程中能夠有效及時地應答病人呼叫、改善輸液環境,也為護士工作的量化考核提供了依據。作為金蝶門診注射室系統在移動設備上應用的功能延伸,并實現門診注射室系統可在各種規模、業務量的醫院中使用。
2、移動護理系統
移動病房護理系統以醫院信息系統(HIS)為支撐平臺,以世界電腦廠商生產的高端商務掌上電腦系列產品為硬件平臺,以先進的WLAN技術的無線網設備為網絡平臺,充分利用HIS的數據資源,實現HIS向病房的擴展和延伸,極大地推動醫院向“無紙化、無膠片和無線網絡化”的目標邁進,是數字化醫院發展的大趨勢。移動護理系統同時支撐PDA、平板、推車等各種硬件設備,并且廣泛支持Android、IOS等各種流行的操作系統,移動護理實施目標有:
1)根據現有的醫院信息系統和工作流程設計產品,實現醫院信息化建設過程的和諧統一。
2)跟蹤醫囑的全生命周期;將醫囑執行按臨床路徑進行拆分;床旁采集護理信息數據,記錄后直接記錄到數據庫。查閱醫囑執行情況、病人信息、體征信息、檢查檢驗結果等。
3)基于HIS的安全機制,準確、實時、完整地記錄醫囑執行時間和操作人,并且長久保存醫囑執行記錄,為醫療舉證提供法律依據。
4)保證無線數據傳輸安全,使用無線局域網的WPA安全協議實現雙向認證,密鑰在認證過程中動態生成,實現每用戶每密鑰。
5)產品小巧精致,操作簡便,攜帶方便,功能設計人性化。
6)條碼閱讀器可用于檢查檢驗標本的確認。
7)提供VOIP方式的小區電話、短信功能,更適合醫生護士的“移動”工作特點,方便內部辦公。8).實現醫療系統中檢查的“五個正確”(正確的病人、正確的藥物、正確的劑量、正確的時候和正確的用藥方法)。9).靈活的軟件升級機制,新的版本通過網絡自動升級。
3、移動查房
“以往給病人查房,看完病人還要跑到辦公室查詢數據,反復多次;如今查房用的是平板,只要用手指在平板上輕輕一點,就能在患者床頭調閱所有病歷信息,隨時處理病情并下達新醫囑,查房時間比以前節約一半以上。”某院陳醫生感嘆道。隨著醫院的住院量不斷提升,醫生查房時間也在不斷的提升,從查房開始到結束,往往需要2個小時以上。等醫囑下達至護士站再到醫囑執行,往往都是在10點、11點之后的事了,患者常常抱怨:服藥和治療的時間早就過了!
手持平板的移動查房,不僅能減輕醫生和護士的工作負擔,也能加快整個醫護環節的流通,使醫囑快速下達并執行,并且增加了醫囑下達的正確性和可跟蹤性(與移動護理相貫通),形成業務閉環。具體業務目標如下:病情查閱:醫生可使用平板電腦查閱病的人病情,體溫單、護理計劃、病情病史一目了然,并把LIS、PACS等結果一同顯示,免去每次查房都帶著一疊稿紙的煩惱。醫囑下達:使用平板電腦查房,可使醫囑即時下達,即時生效,即時執行,加快醫護環節流通。醫囑執行監控:系統會記錄醫囑的執行情況,如執行時間、執行人,并把執行結果統一匯總。
無紙化:通過與EMR的結合,使手寫病歷慢慢成為了歷史,醫囑下達及病歷的書寫更準確、更規范。電子醫囑通過無線網絡瞬間傳輸至護士工作平臺,當班護士憑借移動護理系統(PDA)獲取醫囑信息,通過PDA掃描病人腕帶上的條形碼和患者輸液袋、檢驗標本上的條形碼進行雙重核對,協助完成醫囑、巡視等各個護理環節。
4、手機掛號
手機掛號不同于傳統意義上不支付掛號費用的電話預約,也不同于一般的網上預約系統,他是一個集運營服務、網絡服務、支付服務、信用體系、銀行服務等一體的整體的解決方案。一般來說,手機掛號有以下特征:運營服務合作:和移動運營商合作,利用預交金等虛擬貨幣體系,達到電話預約、電話支付、電話退款等功能。在線預約:利用安卓和IOS的客戶端軟件,實時查看掛號情況,實時扣費,就診時只需要憑二維碼或到醫院自助終端取號就能直接就醫。網站預約:在中國網絡環境“費用貴、速度慢”的前提下,開發手機專用網站(WAP)能減少網絡流量,兼容更多非智能平臺手機,達到更全的覆蓋面,更好的體驗服務。
短信預約:每個醫院擁有自己的短信平臺號碼,可以利用短信查詢掛號信息,支付掛號費。
銀行服務體系:與銀行開展預交金合作服務,建立相應的安全體系,解決支付難的問題。
信用體系:系統記錄著每個掛號患者掛號完成后的就診情況,如有沒有掛號不就醫的情況,若患者多次掛號不就醫,則將面臨列入黑名單風險,將無法使用手機掛號服務。
目前在全球醫療行業采用的移動應用解決方案,可基本概括為:無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控。可以說,病人在醫院經歷過的所有流程,從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室,到出院結帳,都可以用移動技術予以優化。因為移動應用能夠高度共享醫院原有的信息系統,并使系統更具移動性和靈活性,從而達到簡化工作流程,提高整體工作效率的目的。移動應用的另一個顯著貢獻是減少醫療差錯。在對病人護理過程中,有可能出現護理人員交接環節的失誤,以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。據美國權威機構的調查顯示,每年有超過1500萬例的藥品誤用事故在美國醫院內發生。為了避免這些失誤,就需要醫護人員及時地得到和確認患者的醫療信息,確保在正確的時間,對正確的病人,進行正確的治療。